避免精子游向子宮而有機會碰上卵子
最常用的就是男用保險套(Condom)，保險套只要使用正確，可以避孕及防止疾病的感染，如配合殺精藥一起使用，失敗率則下降至2%。女用保險套(femidom)與殺精藥一起使用，失敗率則能低至2%，其他包括陰道隔膜、殺精藥、避孕海綿等。

採賀爾蒙改變來避孕，有口服的避孕藥、皮下注射(depo-provera狄波)或皮下避孕膠囊植入。口服避孕藥須每日服用，皮下注射可維持8至12週，皮下植入可達五年。

A.口服避孕藥—-
係賀爾蒙製劑； 依作用方式分為二類
a.動情素與黃體素的綜合製劑(combined oral contraceptives) ：
分為單相型(monophasic)與多相型(multiphasic)兩種。
b.單純黃體素的製劑(Progestin-only pills)，較適用於哺乳的婦女與四十歲以上需要
避孕的婦女使用， 混合型的口服避孕藥，是其中最常用且最有效者，大部分的避孕藥
都是單相的〈單相型，整個週期中，含有相同劑量的動情素及黃體素；多相型者，
主要是仿效正當週期中，荷爾蒙濃度的變化〉。
動情素主要抑制濾泡促進素(FSH，主要負責濾泡的生長，並刺激卵巢分泌動情素，促使子宮內膜生長；)分泌，使濾泡無法長大。
黃體素主要抑制黃體化激素(LH，在排卵前二十四小時會有一個脈衝，以使卵子排出，並誘導卵巢分泌黃體素，使子宮內膜適於著床。) ，抑制排卵前的LH脈衝。
動情素與黃體素的聯合作用—- 抑制腦下垂體與下視丘的性腺刺激素的分泌而抑制排卵。
黃體素的作用—- 使子宮頸黏液較為黏稠，不利於精子穿透。干擾輸卵管的分泌與蠕動功能。 提早使子宮內膜進行蛻膜變化與腺體萎縮，使子宮內膜不適於受精卵的著床。
高劑量—-口服避孕藥會增加對新陳代謝的影響，靜脈血栓，心肌梗塞與腦中風的危險。
低劑量—-口服避孕藥指其動情素劑量小於0.05毫克，而黃體素劑量小於0.15毫克；口服避孕藥應選擇低劑量的動情素與黃體素的口服避孕藥。
絕對禁忌症—-靜脈炎，血栓栓塞疾病，腦血管疾病與冠狀動脈疾病。肝功能不正常者。 乳癌患者。診斷不明的陰道出血。懷孕或疑似懷孕。三十五歲以上吸煙婦女。
相對禁忌症—-偏頭痛、高血壓、子宮肌瘤、糖尿病或妊娠糖尿病、重大手術前、癲癇、 先天性心臟病或心臟瓣膜疾病、鐮刀性貧血、膽囊疾病或懷孕時有阻塞性黃膽症狀、紅斑性狼瘡、高血脂症。

正確使用避孕藥—-
a.每天固定時間服用，一般在月經來的第五天開始服用，不可間斷。生產後 且未哺乳者，
後二十八天就開始使用；流產後，當然就應開始服用。
b.二十一顆包裝者，於服畢後休息五至七天繼續服用。
c.二十八顆包裝者，應天天服用。
d.若過了服用的時間而沒服用，則應在十二小時內補服，若超過十二小時，應補服且用
其他避孕方式，如保險套。
e.若是二天以上忘記服用且有出血現象，則可停止服用，當作一次月經來潮，
再從出血的第五天開始服用，中間要用其他避孕方式。
f.在停用後七天有出血現象產生。
g.若懷孕了，應施行人工流產。
h.若想懷孕，應先停用三個月，確定月經已正常，再懷孕。

避孕藥副作用—–
a.不適情形包括：噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重減輕、
多毛症、乳房不適等。
b.在睡前使用，可減少上述狀況，通常這些會在3至4個月後消失。
c.另外的問題是血栓栓塞、性慾降低、某些特異體質的人會有高血壓、短暫的血糖升高、
子宮纖維瘤的快速成長、加速膽囊結石的病程、肝臟腺瘤、黃疸、少數人會有黃褐斑
的產生、有時也有眼神經的合併症發生、泌尿道感染的比率增加、念珠菌引起的女陰部
炎症有增加的傾向、缺乏葉酸、維生素Ｃ、Ｂ6和Ｂ12。
d.三十五歲以上，抽煙且服避孕藥者，會增加罹患心臟病的機會。如有嚴重腹病、胸痛、
頭痛、腿痛、呼吸窘迫、視力模糊、閃光等，應速就醫。

B.緊急避孕又稱事後避孕，主要作用在於干擾著床–
a. 所謂的事後避孕丸(morning after pills)，這名詞已被緊急避孕丸(emergency contraceptive pills)取代，
必須在事後72小時內服用，12小時後再服用一次，避孕效果約75%。
b. 必須考慮使用緊急避孕術之情況： 月經中期(midcycle)完全沒避孕的性行為。 月經中期，
性行為後發現沒規則地服用避孕藥。 月經中期有性行為，事後發現子宮內避孕器已不在其正常位置。

C.男性口服避孕藥棉酚能抑制精于的產生和成熟，使精液中缺乏足夠數量的健康精子，而避孕。

阻止精子游向卵子，或使受精卵無法在子宮著床發育。
材料：由不含化學作用之聚乙烯塑膠或銅所組成，經由一套管置入子宮腔內。
種類：如雙線圈(double coil)、銅Ｔ、樂普、銅７等，和其他金屬有強化子宮內避孕器的效果。
時間：由於銅離子會不斷地釋出，故約每四年更換一次，超過此時限，避孕效果即失去了，
若裝塑膠製的，只要出血持續超過一年，即應更換。
缺點：導致月經量增加、感染、子宮頸與子宮穿孔、感染、避孕器排出或避孕器移位、不慎受孕、
也可能引起先天性異常、自發性或敗血性流產與子宮外孕等。對於有骨盆腔感染、經血過多、
有子宮外孕病史及痛經的婦女而言，這並不是一個良好的避孕選擇。

所謂自然避孕法是利用排卵期的預測，來達成避孕的目的。
適用：經期規則的女性；預測的排卵日確定，一般卵子生存期間為一至二天，精子為三天，
另性交有24小時緩衝時間，排卵期前後各五天是受孕危險期。

＊基礎體溫法(Basal Temperature)–
每天早晨量體溫記載於體溫單內，以體溫單作為月經週期中安全期及危險期資料，體溫上升日和之後三天內應避免性生活。

＊月經週期表記載法(Calender Rhythm Method)–
此即安全期的算法：先需記載六個月以上才能區分出最長與最短的週期，
月經期間的第一天就是週期的第一天。
受孕期—-範圍是從最短週期結束前第18天(包括這一天)到最長週期之結束前第11天，
Exp.某婦女月經週期維持24至28天，易受孕期將定為第6天(24-18)到第17天(28-11)。婦女便能找出易受孕期與安全期。

＊排卵期測量法(Ovulation Method)–
包括月經期間子宮頸黏液改變的評估。

＊情境避孕(Situational Contraceptives)–
情境避孕不必事前準備，但須禁慾或在射精入陰道前中斷性活動的動機，此稱為性交中斷或抽回(withdrawal)，是古老的避孕法，這須很強的意志力，這種方法並不可靠，因在射精前的液體中已有精子存在。

＊陰道沖洗法(Douches)–
性交後的沖洗法是一種無效的避孕方式，反而可能因沖洗壓力而使精子更容易進入生育的管道內。

男女皆可施行結紮手術，輸精管結紮及輸卵管結紮避孕效果良好而且久遠，但是若想再懷孕，就要把結紮後的輸精管或輸卵管接通，是較耗時費神的手術，而且並不一定都成功，對青年而言，保險套和避孕藥是較理想的方法。

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